目的?分析高龄冠心病患者同型半胱氨酸?（Hcy）、总胆红素?（TBil）水平与颈动脉硬化的相关性。方法 选取 2018 年 1月至 2019年 12月南通市第一人民医院收治的 60 例高龄冠心病患者，利用颈动脉超声确认颈动脉内膜的中层厚度?（IMT），根据 IMT 结果将患者分为硬化斑块组?（n=20）、非硬化斑块组?（n=40）。采集 60 例患者年龄、性别、血脂等资料，检测其 Hcy、TBil 水平，以 Pearson 检验分析高龄冠心病患者 Hcy、TBil与颈动脉硬化的相关性。结果 硬化斑块组 TBil低于非硬化斑块组?（P ＜ 0.05），Hcy 高于非硬化斑块组?（P ＜ 0.05）。采用 Pearson 检验发现，Hcy 水平和颈动脉 IMT呈正相关关系?（r=0.904，P=0.036）；TBil 水平与颈动脉 IMT呈负相关关系?（r=-0.841，P=0.028）。Logistic 回归显示 TBil 降低与 Hcy 升高为颈动脉硬化斑块形成的高危因素。结论?TBil 降低、Hcy 升高为影响高龄冠心病患者颈动脉硬化的重要因素，其对评估和预测疾病的进展有重要作用。