目的? 探究右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响。方法? 选取滕州市中心人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月行老年髋关节置换术的 75 例患者，依据随机数字表法分为对照组（右美托咪定复合全身麻醉，37 例）和观察组（右美托咪复合超声引导下肢神经阻滞，38 例）。比较两组患者麻醉情况；比较两组患者入室后（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、麻醉诱导后 5 min（T2）、麻醉诱导后 30 min（T3）、术毕（T4）时血流动力学；比较两组患者术后 2、4、8、12、24、48 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果? 与对照组比，观察组患者右美托咪定应用剂量和有效按泵次数均减少；与 T0 时比，T1~T4时两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均呈先升后降趋势，观察组高于对照组；两组患者 VAS 评分在术后 2~48 h 均逐渐降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 行髋关节置换术老年患者实施右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞，可减少术中麻醉药物应用剂量，利于术中血流动力学稳定，同时可减轻术后疼痛，促进术后康复。