目的? 探讨重组人脑利钠肽对冠心病合并急性心力衰竭患者心功能的影响。方法? 选取 2018 年 7 月至 2020 年 1 月广州市荔湾区人民医院收治的 54 例冠心病合并急性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（27 例）和观察组（27 例）。对照组患者采用硝酸异山梨脂治疗，观察组患者在对照组的基础上联合重组人脑利钠肽治疗，两组患者均治疗 3 d。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能指标；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者舒张压、收缩压、心率、左心室舒张末期内径（LVEDD）均降低，且观察组低于对照组；两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于 对照组（均P<0.05）。结论? 在冠心病合并急性心力衰竭患者治疗中应用重组人脑利钠肽的临床疗效显著，能够改善患者的临床症状，提高心功能水平，且安全性较高。