目的?探究醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者神经功能及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法? 回顾性分析郓城县中医医院 2019 年 12 月至 2020 年 9 月收治的 86 例脑出血后昏迷患者的临床资料，根据治疗方案进行分组，单一组患者（43 例）实施盐酸纳洛酮治疗，联合组患者（43 例）实施醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗，两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 MBP、NSE 水平、脑血肿量，治疗前与治疗后 48 h 格拉斯哥昏迷评分（GCS），治疗前与治疗后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果? 联合组患者临床总有效率较单一组高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 MBP、NSE 水平、脑血肿量及治疗后 3 个月 NIHSS 评分均降低，联合组低于单一组；两组患者治疗后 48 h GCS 评分与治疗后 3 个月 ADL 评分均较治疗前升高，联合组高于单一组（均P<0.05）。结论? 醒脑静联合盐酸纳洛酮可有效改善脑出血后昏迷患者临床症状，保护神经元，促进神经功能恢复，提升生活质量。