目的? 分析改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者神经因子水平的影响与安全性。方法? 选取 2019 年 1 月至2020 年 6 月长春市中心医院收治的 58 例重型颅脑外伤患者，以随机数字表法分为对照组（29 例）与研究组（29 例）。对照组患者应用标准外伤大骨瓣开颅术，研究组患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术。两组患者均于术后 10 d 进行疗效观察。将两组患者手术相关指标，术前及术后 1、5、10 d 颅内压，术前及术后 10 d 血清神经因子水平，术后 10 d 并发症发生情况进行对比分析。结果研究组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨窗面积大于对照组；术后 1、5、10 d 两组患者颅内压相较于术前均呈降低趋势，且研究组较对照组低；术后 10 d 两组患者血清神经生长因子（NGF）水平相较于术前均升高，且研究组高于对照组；术后 10 d两组患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100β 蛋白水平均降低，且研究组低于对照组；与对照组比，研究组患者术后 10 d 并发症总发生率低（均P<0.05）。结论? 重型颅脑外伤患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术可改善其手术指标，控制颅内压，改善神经因子分泌，减少并发症的发生。