目的? 分析不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及白介素 -1β（IL-1β）、超敏 -C 反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法? 回顾性析 2017 年 10 月至 2020 年 3 月吉林省电力医院收治的 246 例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗不同时间窗进行分组，发病 3 h 内进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入 A 组，发病 3~4.5 h 进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入 B 组，各 123 例。两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗前及治疗后 2、4、8 h 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；比较两组患者治疗前后 IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平；比较两组患者治疗前及治疗后 1、3 个月日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果? 与治疗前比，治疗后 2、4、8 h 两组患者 NIHSS 评分均呈降低趋势，A 组低于 B 组；与治疗前比，治疗后两组患者 IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均降低，A 组低于 B 组；与治疗前比，治疗后 1、3 个月两组患者 ADL 评分均呈升高，A组高于 B组（均P<0.05）。结论? 使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死具有良好效果，在发病 3 h内的治疗效果相对更好，可改善患者的神经功能、生活能力，减轻炎症反应，利于患者预后。