目的? 观察前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后患者疼痛程度与血流动力学的影响。方法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年6 月苏州市吴中人民医院行乳腺癌根治术的患者 104 例，按照随机数字表法分为对照组（全身麻醉联合生理盐水）与观察组（全身麻醉联合前锯肌平面阻滞），各 52 例。比较两组患者术后 2、4、8 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术后 48 h 舒芬太尼用量和镇痛泵的有效按压次数 / 实际按压次数（D1/D2)，麻醉前、开始手术后 60 min、手术结束平均动脉压（MAP）、心率（HR）；术后 48 h 不良反应发生情况。结果? 术后 2、4、8 h，两组患者 VAS 评分均呈逐渐升高趋势，但观察组低于对照组；观察组患者术后 48 h 舒芬太尼用量低于对照组，镇痛泵 D1/D2 高于对照组；与麻醉前比，开始手术后 60 min、手术结束两组患者 MAP 水平先升高后降低，对照组患者HR 水平逐渐升高，观察组患者 HR 水平先降低后升高，观察组低于对照组；观察组患者恶心、呕吐发生率低于对照组 ( 均P<0.05)。结论?前锯肌平面阻滞可有效减轻行乳腺癌根治术的患者疼痛，减少阿片类药物用量，对患者血流动力学的影响较小，且安全性较高。