目的? 分析改良式上腹右胸两切口术对中下段食管癌患者免疫功能的影响与安全性。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年1 月山东泰安煤矿医院收治的 75 例中下段食管癌患者，按随机数字表法分为两组。观察组 38 例患者实施改良式上腹右胸两切口术，对照组 37 例患者采取左开胸术。术后两组患者均观察 1 周。比较两组患者手术指标；比较两组患者术前、术后 1 周免疫功能；比较两组患者术后 1 周并发症发生情况；比较两组患者术后 1 周满意度。结果? 观察组患者淋巴结清扫数目显著多于对照组，住院时间、经口进食时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组患者术中出血量、鼻胃管置留时间、手术时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 周观察组患者 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值与术前比均显著升高，且观察组升高幅度显著大于对照组（均P<0.05）；两组患者组内、组间 CD8+ 百分比相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后 1 周并发症总发生率较对照组显著降低，总满意度较对照组显著升高（均P<0.05）。结论?改良式上腹右胸两切口术可改善中下段食管癌患者的手术指标和细胞免疫功能状况，安全性较高，应用价值较高。