目的?分析在高血压脑出血诊治中实施小骨窗开颅血肿清除术的效果，并观察治疗的安全性。方法选取南京市中医院 2018 年6月至 2020 年 6月收治的 126 例高血压脑出血患者为研究对象，应用随机数字表法将其分成两组，分别是试验组和常规组，每组 63 例。常规组采取大骨窗开颅血肿清除术治疗，试验组采取小骨窗开颅血肿清除术治疗，比较两组治疗效果、手术情况、并发症。结果? 试验组患者治疗总有效率明显高于常规组（P ＜0.05）；试验组患者手术与住院时间短于常规组，术中出血量少于常规组，术后苏醒时间早于常规组（P ＜0.05）；试验组患者并发症发生率低于常规组（P ＜0.05）。结论? 对高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术治疗疗效显著，可促进治疗效率提升，具有手术时间短、患者并发症少等优点，对其术后恢复具有重要意义。