目的?分析中药小柴胡汤加减治疗中风后抑郁的临床效果。方法研究选取 2019 年 1月至 2020 年 2月在淄博市淄川区中医院接受治疗的 80 例中风后抑郁患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组患者均接受百忧解治疗，观察组患者给予中药小柴胡汤加减治疗。比较两组患者治疗后的抑郁程度改善情况，并分析两组患者的血中5-羟色胺、C反应蛋白、皮质醇及肝功能情况，对比两组患者的临床疗效和治疗安全性情况。结果? 观察组患者的皮质醇与C反应蛋白均明显低于对照组，血中5-羟色胺明显高于对照组；治疗后两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均明显较治疗前下降，且观察组低于对照组；观察组患者治疗后 2、4 周的副反应量表（TESS）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论? 中药小柴胡汤加减治疗中风后抑郁的临床疗效可观，值得广泛推广应用于临床中。