目的 对宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效进行分析，同时总结术后切缘阳性的危险因素。方法? 选取大理大学第一附属医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 385 例 CIN 患者为研究对象开展前瞻性研究，采用随机数字表法对患者分组，观察组192 例，予以宫颈冷刀锥切术治疗；对照组 193 例，予以宫颈环形电切术治疗。对比两组患者各项手术指标；术后并发症发生率、切缘阳性率及术后复发率；总结宫颈上皮内瘤变患者术后切缘阳性的危险因素。结果? 观察组患者手术时间、住院时间及术中出血量大 于对照组患者（P ＜ 0.05）；术后并发症发生率高于对照组（P ＜ 0.05），复发率以及切缘阳性率低于对照组患者（P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，宫颈环形电切术、人乳头瘤病毒（HPV）阳性、宫颈上皮内瘤变（CIN）III 级、宫颈上皮腺体受累是患者术后切缘阳性的危险因素（P ＜ 0.05）。结论?相较于常规宫颈环形电切术，宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变所需的手术时间、住院时间相对较长，患者术中出血量相对更多、术后并发症发生率更高，但同时患者术后复发率以及切缘阳性率更低。在临床实践中，应当根据患者需求选择合适的手术方案。