目的? 探讨唑来膦酸联合碳酸钙 D3 对原发性胆汁性胆管炎（PBC）合并骨质疏松症（OP）患者骨代谢指标的影响与安全性。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月玉林市第一人民医院收治的 100 例 PBC 合并 OP 患者的临床资料，按照用药方案分为单药组和联合组，各 50 例。给予单药组患者碳酸钙 D3 咀嚼片 ( Ⅱ ) 治疗，联合组患者在单药组的基础上联合唑来膦酸注射液治疗，两组患者均治疗 6 个月，并进行 6 个月的随访。比较两组患者治疗前、治疗 6 个月后骨密度、骨代谢指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果? 与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者腰椎、股骨颈骨密度及 25 羟维生素 D3（25-OH-D3）水平均显著升高，且联合组显著高于单药组；而两组患者 β 胶原特殊序列（β-CTX）与总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（t-PⅠNP）水平均显著降低，且联合组显著低于单药组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结 论? 唑来膦酸联合碳酸钙 D3 能够增加 PBC 合并 OP 患者的骨密度，改善患者骨代谢指标水平，治疗效果显著，且安全性良好。