目的? 探讨盐酸纳洛酮在急性一氧化碳中毒患者院前抢救中的应用效果与安全性，以提升患者的救治效果。方法? 选取2016 年 9 月至 2020 年 12 月玉溪市急救中心院前抢救的 70 例急性一氧化碳中毒患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 35 例。对照组患者采取常规急救治疗措施（甘露醇注射液 + 地塞米松磷酸钠注射液），观察组患者在对照组的基础上联合盐 酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗 30 min 后好转率，治疗 24 h 后临床疗效和临床指标，治疗前、治疗 24 h 后血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平，治疗期间不良反应发生情况及后遗症发生情况。结果? 观察组患者治疗 30 min 后好转率与治疗 24 h 后临床总有效率均显著高于对照组；观察组患者意识恢复时间、运动功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆 ET-1 水平均呈显著降低趋势，且观察组显著低于对照组；而血浆 NO 水平均呈显著升高趋势，且观察组显著高于对照组；观察组患者后遗症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 盐酸纳洛酮用于急性一氧化碳中毒患者院前抢救的效果较好，可有效改善其血管内皮细胞受损状态，快速缓解患者临床症状，且不良反应与后遗症少。