目的 探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血患者的疗效及对神经功能指标的影响。方法 选取南方医院增城分院2018年5月至2021年3月收治的高血压脑出血患者65例进行回顾性研究，按手术方法的不同分为观察组（33例）和对照组（32例）。观察组患者实施小骨窗微创血肿清除术，对照组实施传统开颅血肿清除手术。手术后，比较两组患者手术时间、出血量、住院时间，以及神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）]水 平；记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；比较两组治疗效果。结果 观察组患者手术总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术后，观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组；出血量明显小于对照组；观察组患者 NSE、NPY 及 NIHSS 水平低于对照组，BDNF 水平高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。结论 小骨窗微创术治疗高血压脑出血患者的疗效显著，手术时间短、出血量少且恢复快，比传统开颅手术更能改善患者的神经功能。