目的 研究经阴道子宫输卵管四维超声造影（TVS 4D-HyCoSy）检查中超声造影剂逆流现状及相关因素。方法 选 取2019年1月至12月118例接受TVS 4D-HyCoSy检查的118例不孕症患者作为研究对象，记录超声造影剂逆流发生率。根据是否发生造影剂逆流分为观察组（发生造影剂逆流）和对照组（未发生造影剂逆流），比较两组患者基本资料和临床特征指标水平，采用Logistic多因素法分析造影剂逆流的相关因素。结果 118例患者中造影剂逆流者30例，发生率为25.42%，其 中19例为子宫肌层逆流，11例为宫旁静脉丛逆流。两组流产史、月经后检查时间、子宫内膜厚度、输卵管通畅度、推药速度、推注阻力情况、子宫位置及宫颈黏连带发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic分析结果显示，输卵管通畅度、月经后检查时间、推药速度及子宫内膜厚度是造影剂逆流的影响因素（P＜0.05）。结论 TVS 4D-HyCoSy检查中超声造影剂逆流发生率较高，造影剂逆流与输卵管通畅度、月经后检查时间、子宫内膜厚度及推药速度有关。