目的 探讨经皮经肝胆管引流术（PTCD）联合经皮经肝胆道镜（PTCS）对肝内外胆管结石的治疗效果。方法 选取汕头市大峰医院2018年6月至2021年2月收治的82例肝内外胆管结石患者，随机抽签分为观察组与对照组，各41例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，观察组采用PTCD联合PTCS治疗。统计两组患者手术时间、术中出血量、腹痛缓解时间、住院天数、结石取净率、取石次数。测定两组患者术前、术后1个月肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）]，统计两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），两组患者腹痛缓解时间、住院天数、结石取净率、取石次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月两组患者ALT、AST、TBIL水平显著低于术前（P＜0.05）；术后1个月两组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PTCD联合PTCS治疗肝内外胆管结石具有手术时间少、术中出血量少等优点，但取石疗效与腹腔镜胆总管探查术相当，临床需根据患者情况选择合适的治疗方式。