目的? 探究应用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗高度近 视的临床效果差异。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月青岛滨海学院附属医院收治的 86 例（172 眼）患者进行前瞻性研 究。按照随机数字表法分为 SMILE 组（采用飞沙激光小切口角膜基质透镜取出术治疗）和 FS-LASIK（采用准分子激光原位角膜 磨镶术治疗）组，每组各 43 例（86 眼）。比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、泪膜稳定性、角膜稳定性。结 果? ① BCVA：两组患者的 BCVA 在组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的 BCVA 均与术前比较，均显著降低（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的 BCVA 与术后 3 个月比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 ②屈光度：两组患者的屈光度在组间、交互作用上比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的屈光度均 与术前比较，均显著提高（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的屈光度与 3 个月比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。③泪液 分泌功能检测（SIt）：两组患者的 SIt 在组间、时间、交互作用上比较，FS-LASIK 组下降更为显著（均P ＜ 0.05）。术后 1、3 个月， 两组患者的 SIt均显著低于术前（均P ＜ 0.05）；术后 1个月，两组患者的 SIt低于术后 3个月（P ＜ 0.05）。④泪膜破裂时间（BUT）： 两组患者的 BUT 在组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的 BUT 均显著低于术前 （均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的 BUT 显著低于术后 3 个月（P ＜ 0.05）。⑤角膜后表面高度及角膜最薄点高度：两组患者 的上述指标在时间、组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。结论? 两种术式在角膜稳定性方面无差异，疗效均确切，但 SMILE 术后患者的屈光度恢复和泪膜稳定性更好。