目的 研讨中医针药对脑卒中后偏瘫痉挛患者肌张力、神经功能的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月北京中医药大学房山医院收诊的 60 例脑卒中后偏瘫痉挛患者作为研究样本，以随机数字表法完成分组，对照组 30 例仅接受针灸治疗， 观察组 30 例基于对照组针灸治疗配合补阳还五汤温服，疗程 12 周，比较两组患者不同治疗阶段的患肢肌张力、神经缺损状况及血液流变学指标。结果 观察组治疗后的上肢、下肢肌张力评分均低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组的美国国立卫生研究 院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组各项血液流变学指标（血细胞比容、血浆黏度等）的改善优于对照组（P ＜ 0.05）。结论 针灸与中药补阳还五汤联用能够更有效减轻脑卒中后痉挛偏瘫（气虚血瘀证）患者的神经缺损症状，改善患肢肌张力，或与其对血液流变学良好的调节作用有关。