目的 观察难治性获得性肺炎（Refractory Acquired Pneumonia，RCAP）患儿病毒感染情况和特点，为获得性肺炎治疗 和预防提供理论参考。方法 本研究为回顾性分析，选取菏泽市牡丹人民医院收治的获得性肺炎（CAP）患儿 212 例选为 CAP 组，难治性获得性肺炎 226 例患儿选为 RCAP 组 , 对患儿痰液开展呼吸道合胞病毒、人腺病毒、流感病毒和肠道病毒核酸检测及爱泼 斯坦 - 巴尔病毒（EB）和巨细胞病毒免疫球蛋白 M（IgM）抗体检测。结果 两组患儿性别比例、季节犯病比例均无显著差异，组内比较，冬季发病率显著高于其他季节（P ＜ 0.05）；CAP 组 1~3 岁儿童比例显著高于 PCAP 组，RCAP 组 6~14 岁儿童比例显著高于 CAP 组（P ＜ 0.05）；病毒检测阳性结果差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；RCAP 组真菌混合感染比例较与其他病原混合感染更高，且 RCAP 组患儿总混合感染率较 CAP 组高（P ＜ 0.05）。结论 病毒感染是难治性获得性肺炎的重要致病源，学龄期儿童血清病毒 IgM 抗体检测阳性率较高，混合感染可能是导致难治性获得性肺炎原因之一。