目的? 探究活血生骨汤联合外用活血化瘀中药治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的疗效及安全性。方法? 选取聊城市中医医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 90 例肾虚血瘀型股骨头坏死患者做为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各 45 例。给予对照组患者活血生骨汤治疗，观察组患者在对照组基础上联合活血化瘀中药外用治疗。对比两组患者临床疗效、 治疗前后临床症状积分、髋关节哈里斯（Harris）评分及血清骨钙素（BGP）、胰岛生长因子 -1（IGF-1）水平，同时观察患者治疗期间的不良反应。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者临床症状积分低于对照组，Harris 评分、BGP、IGF-1 水平高于对照组，差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）；两组患者治疗期间均无明显的不良反应，但观察组在实施中药外敷时出现了轻微的瘙痒感，经对症处理后消退。结论? 活血生骨汤联合外用活血化瘀中药治疗肾虚血瘀型股骨头坏死可有效缓解患者临床症状及体征，改善髋关节功能，同时调节了 BGP、IGF-1 水平，且治疗期间无明显不良反应，安全性较高，有一定临床应用价值。