目的? 探讨重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）患者接受标准大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 选取徐州市第一人民医院 2018年 1月至 2021年 1月收治的 76例 STBI患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 38 例。观察组患者行标准大骨瓣减压术，对照组患者行常规骨瓣开颅术，随访 3 个月。比较两组患者术前及术后 3 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、痴呆评定量表（DRS）评分、颅内压、血清前白蛋白（PA）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平，术后 3 个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分，术后 7 d 并发症发生情况。结果? 与术前比，术后 3d 两组患者 NIHSS、DRS 评分、颅内压及血清 MBP 水平均降低，且观察组患者上述指标低于对照组（均P ＜ 0.05）；血清 PA 水平均升高，且观察组患者 PA 水平高于对照组（P ＜ 0.05）；术后 3个月观察组患者 GOS评分高于对照组（P ＜ 0.05）；术后 7d观察组并发症总发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 与常规骨瓣开颅术相比，标准大骨瓣减压术可有效降低 STBI 患者颅内压水平，改善神经功能缺损及脑功能障碍，且安全性较高，利于患者预后。