目的? 探讨急性脑梗死患者溶栓失败后 24 h 采用替罗非班与双抗联合治疗的效果及对患者神经功能的影响。方法? 选 取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月邢台市第九医院收诊的 60 例急性脑梗死患者（均于 24 h 内给予静脉溶栓，未达到治疗效果）为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者采用双抗联合替罗非班治疗，对照组患者采用双抗治疗。对两组患者治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良 Rankin 评分（mRS）、凝血功能指标进行比较。结果? 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者经治疗后 14 d、3 个月 NIHSS 评分、mRS 评分均低于对照组，且两组患者上述评分均低于治疗前（均P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）均增加， 且观察组患者 APTT、PT 长于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 对溶栓失败 24 h 内的急性脑梗死患者采用替罗非班与双抗联合治疗，可有效改善患者的临床症状，降低神经功能的损伤程度，改善凝血功能，值得临床推广应用。