目的? 探讨单侧经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛、功能障碍及生化指标的影响。方法? 选取 2018 年 8 月至 2021 年 5 月平乐县中医医院收治的 200 例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，进行回顾性研究。根据手术方式将患者分为单侧组（110 例）和双侧组（90 例）。单侧组患者接受单侧经皮穿刺椎体成形术，双侧组患者接受双侧经皮穿刺椎体成形术。比较两组患者手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb 角变化和 Oswestry 功能障碍（ODI）指数，同时记录两组患者手术时间、术后病变椎体高度恢复率和骨水泥渗漏率。结果? 术后，两组患者 VAS 评分和 ODI 指数均降低，且单侧组低于双侧组，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；单侧组患者的手术时间短于双侧组，术中透视次数少于双侧组（均 P ＜ 0.05）；术后，两组患者 Coob 角、椎体高度恢复率比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均下降，且单侧组低于双侧组（均P ＜ 0.05）；单侧组患者骨水泥渗漏率低于双 侧组（P ＜ 0.05）。结论? 单侧和双侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均可获得相近的生物力学效果，但单侧入路不引起非注射侧的塌陷，具有骨水泥泄露少、术中暴露次数少等特点。