目的? 观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎对患者症状、生化指标的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 12 月灵山县中医医院收治的 82 例急性痛风性关节炎患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组患者接受西药治疗，观察组患者接受四妙五苓散加味治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗前、后的中医证候积分和生化指标，比较两组不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者的中医证候积分均降低，且对照组高于观察组（P ＜ 0.05）； 治疗后，两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；对照组患者不良反应发生率为 9.76%，观察组患者不良反应发生率为 4.88%，组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 给予急性痛风性关节炎患者四妙五苓散加味治疗，能减轻患者临床症状，促进病情改善，且不良反应少，值得临床推广应用。