目的? 探讨超声检查对桥本氏甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT）背景下甲状腺良恶性结节鉴别诊断效果。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 6 月肇庆市第二人民医院收治的 89 例 HT 背景下经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声影像资料。记录超声检查诊断结果及诊断灵敏率、特异度、准确率，对超声影像结果进行统计分析。结果? 89 例患者中共 103 枚结节，其中良性结节 37 枚，恶性结节 66 枚；其中经超声检查怀疑为恶性建议穿刺或行外科手术者 61 枚，经超声检查为良性者 42 枚；超声检查诊断 HT 背景下甲状腺结节良恶性的灵敏度为 83.33%，特异度为 83.78%，准确度为 83.50%；对桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节超声影像结果进行统计分析，其中良、恶性结节的形态、纵横比（A/T）、内部回声情况、边界、有无微钙化、CDFI 是否丰富及有无声晕差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 超声检查对 HT 背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。