摘要:目的? 研究动脉血 pH 值、血乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO3 - )、碱剩余(BE)及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应 用效果,为临床诊治提供参考。方法? 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于 2020 年 1 月至 12 月出生的 100 例窒息新生儿 的临床资料,按其窒息程度的不同分为轻度窒息组(66 例)与重度窒息组(34 例),并结合患儿脏器受累情况,将其分为脑受损组 (55 例)和非脑受损组(45 例);肝受损组(10 例)和非肝受损组(90 例);肾受损组(26 例)和非肾受损组(74 例);心受损组(88 例)和非心受损组(12 例);同时选取同期非窒息足月新生儿 30 例作为健康对照组。比较窒息新生儿和健康对照组的动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血糖水平,并分别比较各脏器受损组与非受损组患儿的动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血糖水平变化情况。 结果? 与健康对照组比,轻度窒息组与重度窒息组患儿的 pH 值与 HCO3 - 、BE 水平均显著降低,且重度窒息组显著低于轻度窒息 组;动脉血 Lac 与血糖水平均显著升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组;脑受损组患儿的 Lac、血糖水平,以及肝受损组、肾受 损组、心受损组患儿的 Lac 水平均显著高于对应非受损组;脑受损组患儿的 HCO3 - 与 BE 水平,肝受损组、肾受损组患儿的 pH 值、 HCO3 - 、BE 水平,以及心受损组患儿的 pH 值与 BE 水平均显著低于对应非受损组(均P<0.05);而脑受损组与非脑受损组患儿的 pH 值,肝、肾受损组与对应非受损组患儿的血糖水平,以及心受损组与非心受损组患儿的 HCO3 - 与血糖水平经比较,差异均无统 计学意义(均P>0.05)。结论? 动脉血气分析可客观、真实地反映窒息患儿的脏器受损程度,动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血 糖指标可作为判定脏器受损的重要指标,为临床调整治疗方案、改善患儿预后提供重要参考依据。