目的? 探讨经颅磁刺激联合舍曲林对青少年抑郁症患者的微小核糖核酸-18a（miR-18a）与微小核糖核酸-124（miR-124） 相对表达量的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 12 月于菏泽市第三人民医院进行治疗的青少年抑郁症患者 80 例，按照随机数 字表法将其分为两组。给予对照组（40 例）患者盐酸舍曲林治疗，给予观察组（40 例）患者经颅磁刺激联合舍曲林治疗，两组患 者均需进行持续 6 周的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗 3、6 周后血清 miR-18a、miR-124 相对表达量，治疗前、 治疗 6 周后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 经治疗观察组患者的临床总有效率显 著高于对照组；与治疗前比，治疗 3、6 周后两组患者血清 miR-18a、miR-124 相对表达量呈降低趋势，且观察组均显著低于对照 组；治疗 6 周后两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及 PANSS 总分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均 P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 经颅磁刺激联合舍曲林 治疗青少年抑郁症可以有效修复患者受损神经细胞，调节脑白质功能，从而减轻患者的抑郁情绪，改善精神状况，疗效显著，且安 全性良好。