目的? 分析不同剂量呋塞米联合螺内酯应用于老年舒张性心力衰竭中的疗效及对 N 末端-?脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平、心功能指标的影响，为临床治疗提供参考。方法? 将贵港市港北区人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月诊治的老年舒张性心力衰竭患者 80 例，依据随机数字表法分为两组，每组 40 例。对照组患者给予螺内脂联合小剂量呋塞米（静脉滴注呋塞米 40 mg，继之静脉泵注呋塞米 10 mg/h，持续 12 h）治疗，观察组患者给予螺内酯联合大剂量呋塞米（静脉滴注呋塞米注射液 120 mg，继之静脉泵入 40 mg/h，持续 6 h）治疗，两组患者均治疗 7 d，并随访 1 个月。比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应，治疗前后心功能指标水平。结果? 相较于对照组，观察组患者治疗 7 d 后的总有效率显著升高，随访 1 个月期间的复发率显著降低；与治疗前比较，治疗后两组患者左心室收缩末期容积 (LVESV)、血清 NT-ProBNP 水平与观察组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者左心室射血分数（LVEF）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为 15.00%、12.50%，经分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 大剂量呋塞米联合螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭可有效提高治疗效果，改善患者心功能，无明显不良反应增加，且复发率较低。