目的? 研究影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素，为及早预防难治性肺炎的发生提供 指导。方法? 回顾性分析菏泽医学专科学校附属医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 87 例肺炎支原体肺炎患儿的临床 资料，根据疾病严重程度将其分为难治组（40 例）与普通组（47 例），对两组患儿的临床资料进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。结果? 单因素结果显示，难治组 患儿住院时间长于普通组，发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、特应性体质、C-反应蛋白（CRP）≥40 mg/L、大环内酯类抗菌药 物应用延迟患儿的占比均高于普通组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、 CRP≥40 mg/L、特应性体质、大环内酯类抗菌药物应用延迟均为影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险 因素（OR =1.446、1.576、1.941、1.669、1.514，均P<0.05）。结论? 发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、特应性体质、大环内酯 类抗菌药物应用延迟、CRP≥40 mg/L 均为影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素，因此，临床上应 针对以上危险因素采取对应干预手段，从而降低患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的概率。