目的?探讨补脾益心汤加减用于治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的疗效。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月 北京大学深圳医院收治的 76 例老年血管性痴呆心脾两虚证患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 38 例。对照组使用常规西医治疗，观察组在此基础上使用补脾益心汤加减治疗，对比两组的临床疗效、简易智力状态检查 量表（MMSE）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分及日常生活自理能力 量表（ADL）评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、生存质量综合评定问卷简表（WHOQOL-BREF） 评分。结果?两组患者治疗前 MMSE 评分、HDS 评分、NIHSS 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 MMSE 评分、HDS 评分均显著高于对照组， NIHSS 评分、ADL 评分显著低于对照组，中医证候积分显著低于对照组，PSQI 积分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患 者治疗后生理领域、心理领域评分高于对照组（P ＜0.05）。结论?补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的临 床疗效显著，有助于改善患者的认知功能，保护神经功能，抑制病情进展，改善日常生活能力，降低中医证候，显著提高 生活质量，具有积极的临床意义。