目的?观察 ICU 急性脑梗溶栓疗效并分析其相关因素，为临床溶栓治疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月松江区中心医院收治的 270 例 ICU 急性脑梗患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 [ 重组组织型纤 溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗 ] 和对照组（常规治疗），各 135 例，根据改良 Rankin 量表（mRS）评分将观察组患 者分为预后良好组（81 例，mRS 评分＜3 分）与预后不良组（54 例，mRS 评分≥3 分）。比较观察组与对照组的治疗效果、 美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、mRS 评分，比较预后良好组与预后不良组患者的性别、年龄、入院 NIHSS 评 分、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、冠心病史、脑卒中史、房颤史，ICU 急性脑梗患者溶栓治疗预后不良的危险因素 采取多因素Logistic 回归分析。结果?观察组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 NIHSS 评分、 mRS 评分显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；预后不良组患者年龄＞80 岁、入院 NIHSS 评分＞18 分、有脑卒中史的占比显著高于预后良好组（P ＜0.05）；经Logistic 分析，年龄＞80 岁、入院 NIHSS 评分＞18 分、有 脑卒中史是 ICU 急性脑梗患者溶栓治疗预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论?ICU 急性脑梗患者溶栓治疗效果较好， 影响其预后的相关因素有年龄、入院 NIHSS 评分、脑卒中史，临床需引起重视。