摘要:目的?分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎相关因素及感染病原菌情况,为合理选用抗菌药物提供参考。方法?回 顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 10 月来宾市人民医院收治的 50 例因急诊气管插管引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料, 将其作为观察组,均采集痰液标本,行细菌培养,鉴定病原菌类型及进行药敏试验,分析主要革兰氏阴性菌及革兰氏阳性 菌对抗菌药物的耐药性;另回顾性分析同期院内 50 例急诊气管插管未引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,将其作为对 照组,分析引发气管插管呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果?50 例患者中,共检出 96 株病原菌,其中,革兰氏阴性菌 70 株(72.92%),革兰氏阳性菌 21 株(21.88%),真菌 5 株(5.21%);革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、 氨苄西林、庆大霉素耐药率均为 100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率 100.00%;革兰氏阳性菌中,肺炎链球菌对红 霉素耐药率为 100.00%,金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药性较高,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌均对万古 霉素有较高的敏感性;多因素 Logistic 分析显示,预防性使用抗生素、联合使用抗菌药物、机械通气时间≥ 5 d、抑酸剂 使用时间>3 d、意识障碍、胃内容物反流、留置胃管、低蛋白血症、APACHE Ⅱ评分≥ 15 分为气管插管呼吸机相关性肺 炎的独立危险因素(P <0.05)。结论?急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床应加 强抗菌药物的合理应用,尽量避免相关危险因素。