目的 分析在结核病的诊疗中，经支气管镜灌洗液对提高耐药肺结核诊断阳性率的临床价值。方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月大同市第四人民医院收治的 862 例确诊结核病患者，进行回顾性研究。将参与本次实验的所有菌 阴肺结核患者的痰涂片、支气管镜刷检联合肺泡灌洗样本均进行结核菌培养、药敏试验及结核杆菌基因 PCR（Xpert、 Hain）等结核菌相关检查，检查结束后对比两种方法中耐药肺结核的耐药诊断率及诊断结果。结果?通过痰涂片检验 检出例数为 27 例，耐药率为 9.71%，通过电子支气管镜刷检联合肺泡灌洗检出例数为 66 例，耐药率为 17.23%；在 单耐药例数上，痰涂片耐药例数为 49 例，占所有患者的 5.68%，支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为 50 例，占所有患 者的 5.61%；在多耐药例数上，痰涂片耐药例数为 22 例，占所有患者的 2.55%，支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为 40 例，占所有患者的 4.64%；在耐多药例数上，痰涂片耐药例数为 20 例，占所有患者的 2.32%，支气管镜刷检联合 肺泡灌洗例数为 90 例，占所有患者的 10.44%；在广泛耐药例数上，痰涂片耐药例数为 4 例，占所有患者的 0.46%， 支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为 44 例，占所有患者的 5.10%；在总耐药例数上，痰涂片耐药例数为 95 例，占所有 患者的 11.02%，支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为 224 例，占所有患者的 25.98%（均 P＜0.05）。结论 通过电子 支气管镜检联合肺泡灌洗进行肺结核疾病的临床诊断，能够明显提升耐药肺结核患者的阳性诊断率，建议临床应用。