目的?探讨治疗青少年急性短暂性精神障碍合并癫痫的临床思维及诊治方法。方法?回顾分析 1 例急性短暂性精 神障碍合并癫痫青少年患者的临床资料。结果?男性患者，年龄 13 岁零两个月，因两次急起言行紊乱就诊，头颅 MRI 及 脑电图未见明显异常，先后诊断急性应激障碍及急性短暂性精神障碍，先后予奥氮平、帕利哌酮抗精神病药物治疗，期 间患者再次出现发作性言行紊乱，予完善视频脑电图提示癫痫样放电，加用丙戊酸钠治疗后未见癫痫发作，病情平稳。 结论?对于以精神症状为主要特征的急性起病的青少年患者，不仅要考虑器质性疾病所致，也要考虑心因性因素，同时应 及早识别癫痫发作可能，及时诊治而提高治愈率。