目的 探究动态心电图对心律失常、心肌缺血的检出情况及对心肌缺血的诊断效能。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月广西壮族自治区人民医院收治的 90 例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象，进行回顾性研究。所有疑似患者均行常规 心电图、动态心电图检查、冠状动脉造影检查，并以冠状动脉造影检查为金标准。记录并比较常规心电图与动态心电图对 心律失常检出情况、心肌缺血检出情况、对心肌缺血的诊断效能及日间、夜间心肌缺血起始心率。结果?动态心电图检查 对房性早搏二、三联律、房性早搏成对，室性早搏二、三联律，室性早搏成对，短阵室上性心动过速的检出率均高于常规 心电图检查（均 P＜0.05）。90 例疑似冠心病心肌缺血患者经冠状动脉造影检查后，确诊为心肌缺血阳性 66 例，阴性 24 例； 90 例疑似冠心病心肌缺血患者经常规心电图检查后，诊断为心肌缺血阳性 54 例，阴性 36 例，其中仅有 46 例为真实冠心 病心肌缺血患者；经动态心电图检查后，诊断为心肌缺血阳性 60 例，阴性 30 例，其中有 58 例为真实冠心病心肌缺血患者。 与常规心电图诊断冠心病心肌缺血相比，动态心电图检查的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均较高（均 P＜0.05）。动态心电图检查下，冠心病心肌缺血患者日间起始心率高于夜间（P＜0.05）。结论?不同类型心率失常应用 动态心电图具有较高检出率，且动态心电图对于心肌缺血的诊断效能较高。