目的?观察腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率，并分析造成胆管损伤的相关因素。方法?选取 2018 年 6 月 至 2021 年 12 月北京市垂杨柳医院收治的 1 500 例胆囊切除术患者作为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生胆管损 伤将其分为损伤组（18 例，发生胆管损伤）和未损伤组（1 482，未发生胆管损伤）。采用 Logistic 多因素分析胆管损 伤的独立影响因素，构建预测模型，分析其临床应用价值。结果?1 500 例患者中，共发生胆管损伤 18 例，发生率为 1.20%。其中术中损伤 6 例，术后损伤 12 例。多因素 Logistic 分析结果显示，胆囊三角解剖变异（95%CI=1.223~2.346， OR=1.694，P=0.002）、胆囊管长度（95%CI=0.520~0.758，OR=0.628，P=0.000）、胆囊结石类型（95%CI=1.202~12.751， OR=3.915，P=0.023）及术中粘连（95%CI=1.553~12.947，OR=4.484，P=0.006）是胆囊切除术围术期发生胆管损 伤的独立危险因素。根据多因素 Logistic 分析结果，建立预测模型 Y=0.527X 2-0.465X 3+1.365X 4+1.501X 6，受试者工 作曲线（ROC）分析显示，该模型判断胆管损伤的曲线下面积（AUC）为 0.782（SE=0.105，95%CI=0.576~0.988， P=0.026），敏感度为 0.833，特异度为 0.750。结论?腹腔镜胆囊切除术中仍可能发生胆管损伤，胆管损伤的发生与胆囊 三角解剖变异、胆囊管长度、胆囊结石类型及术中粘连有关，临床应加以重视。