目的?观察新生儿高胆红素血症换血术后不良反应发生情况，分析影响患儿不良反应的相关因素。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月湖北民族大学附属民大医院收治的 100 例高胆红素血症患儿为研究对象进行回顾性分析，根 据术后是否伴发不良反应将其分为发生组（46 例，发生不良反应）和未发生组（54 例，未发生不良反应）。采用多因素 Logistic 分析不良反应的相关因素，并建立预测模型，分析预测模型判断不良反应发生的价值。结果?100 例新生儿中， 共 46 例发生不良反应，发生率为 46.00%。其中血小板减少症 16 例，心律失常 11 例，低钙血症 9 例，代谢性酸中毒 5 例，低血糖 4 例，高血糖 1 例。发生组患儿中早产、肺动脉高压、新生儿窒息及合并感染发生率均显著高于未发生组，术 后血红蛋白（Hb）水平显著低于未发生组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，早产（95%CI=1.525~6.257， OR=3.089，P=0.002）、肺动脉高压（95%CI=1.201~6.495，OR=2.793，P=0.017）、合并感染（95%CI=2.514~5.991， OR=3.881，P=0.000） 是 增 加 术 后 不 良 反 应 风 险 的 独 立 危 险 因 素（P ＜0.05）。 术 后 Hb（95%CI=0.328~0.853， OR=0.529，P=0.009） 是 预 防 不 良 反 应 的 保 护 因 素（P ＜0.05）。 建 立 预 测 模 型：Y=1.128X 1+1.027X 2+1.356X 4- 0.637X 5，判断不良反应风险的曲线下面积（AUC）值为 0.782（SE=0.067，95%CI=0.651~0.913，P=0.001）。结论?新 生儿高胆红素血症换血术后存在血小板减少症、低钙血症等各种不良反应，不良反应的发生与早产、新生儿并发症及 Hb 水平有关，临床应加以重视。