目的?分析肠易激综合征（IBS）不同亚型患者免疫及肠道菌群特征，为临床针对性干预提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月青岛市市北区人民医院收治的 80 例 IBS 患者，根据不同亚型分为便秘组（30 例）、腹泻组（28 例） 和混合组（22 例），另选取同期院内 40 例成年健康体检者作为对照组进行回顾性分析。比较 4 组研究对象体液免疫指标 [ 免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）]；观察 4 组研究对象肠道菌群密集度、细菌比例 及肠道菌群培养结果。结果?便秘组、腹泻组、混合组 IgA 水平明显高于对照组，腹泻组研究对象 IgG 水平高于其他 3 组 （P ＜0.05）；腹泻组的肠道菌群密集度明显低于其他 3 组（P ＜0.05）；便秘组、腹泻组、混合组研究对象革兰阳性球 菌和革兰阴性杆菌的比例明显高于对照组，革兰阳性杆菌明显低于对照组，混合组研究对象革兰阴性球菌比例明显高于其 他 3 组，便秘组、混合组研究对象革兰阴性杆菌比例明显高于腹泻组，便秘组、混合组研究对象革兰阳性杆菌比例明显低 于腹泻组（P ＜0.05）；便秘组、腹泻组、混合组研究对象乳酸杆菌、双歧杆菌明显少于对照组，腹泻组研究对象乳酸杆菌、 双歧杆菌明显少于便秘组、混合组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；便秘组、腹泻组、混合组研究对象大肠杆菌、肠球 菌明显多于对照组，腹泻组大肠杆菌明显多于便秘组、混合组（P ＜0.05）。结论?便秘型、腹泻型、混合型 3 种 IBS 亚 型患者均存在不同程度的免疫功能紊乱和肠道菌群失调，其中腹泻型 IBS 的变化最为明显，临床应加以重视。