目的?探讨阿加曲班对急性脑梗死患者脑血流动力学和血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月惠阳三和医院收治的 71 例急性脑梗死患者，按照入院编号的单双数将其分为研究组（n=36） 和常规组（n=35）进行前瞻性分析。常规组采用阿司匹林治疗，研究组则在常规组基础上使用阿加曲班开展治疗。连续治 疗 1 个月后，比较两组患者脑血流动力学指标变化情况，包括平均血流速度（Vmean）、颈动脉平均血流量（Qmean）以及 外周阻力（Rv），同时对比两组患者血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）与白细胞介素 -6 （IL-6）水平，评估临床治疗效果，观察治疗期间的不良反应发生情况。结果?治疗后，两组患者 Vmean、Qmean 较治疗前高， 而 Rv 比治疗前小，且研究组 Vmean、Qmean 较常规组更高，Rv 比常规组更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者 ET 水平比治疗前低，NO 水平则高于治疗前，且较常规组，研究组 ET 水平更低，NO 水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者 IL-6、TNF-α 均较治疗前低，且研究组更低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者总有效率高 于常规组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?阿加曲班能显著改善急性 脑梗死患者脑血流动力学和血清 ET、NO 水平，降低炎性因子水平，临床疗效确切，且安全性高 ，值得推广。