摘要:目的?探讨行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)麻醉时采用不同剂量右美托咪定的临床效 果。方法?选取江苏大学附属武进医院 2018 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 LC 患者 99 例,按照随机数字表法分为对照 组、观察 1 组(简称“1 组”)和观察 2 组(简称“2 组”),各 33 例。1 组给予 0.50 μg/(kg·h)右美托咪定,2 组给 予 1 μg/(kg·h)右美托咪定,对照组给予等量等渗盐水,均于术后观察 1 d。比较 3 组不同时刻的评分指标、血流动力学、 心功能及术后 1 d 的不良反应。结果?3 组进行麻醉时(T0)~ 手术完成时(T2)的镇静评分(Ramsay)均呈先升高后 降低趋势,气腹建立之后(T1)、T2 时 1 组均高于对照组和 2 组,T1 时 2 组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 3 组 T1~T2 时的简易精神状况检查量表(MMSE)评分逐渐升高,T1、T2 时对照组和 1 组均高于 2 组,差异有统计学意 义(P<0.05);与 T0 比,T1~ 术后拔管时(T3)时 3 组心指数(CI)、每搏输出量(SV)均呈先降低后升高的趋势, 差异有统计学意义(P<0.05);T1~T3 时 3 组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先升高后降低趋势,且 1 组均低 于对照组和 2 组,T1 时 2 组 HR 低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2 组术后 1 d 的不良反应总发生率高于对照 组和 1 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?LC 患者采用 0.50 μg/(kg·h)的右美托咪定辅助可以有效改善麻醉效 果及患者的认知功能,平衡血流动力学及心功能,减少术后不良反应的发生,有利于患者预后恢复。