目的?研究雌激素替代治疗对围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者的影响，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 11 月澄迈县人民医院收治的 60 例围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 30 例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上予以替勃龙片治疗，观察组患者在常规 治疗基础上予以戊酸雌二醇及地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗疗效；分析两组患者治疗前后血脂和性激素水平 [ 总胆 固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清促卵泡素（FSH）、 黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]；比较两组患者治疗前及治疗 1 个月、3 个月体质量指数（BMI）水平变化；分析两 组治疗前后胰岛素抵抗情况 [ 空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）]，比较两组患者不良反 应发生情况。结果?观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 TC、TG、LDL-C、LH、 FSH 水平均显著低于对照组，E2、HDL-C 水平显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗 3 个月时 BMI 显著低于治 疗前及治疗 1 个月时，观察组患者治疗 3 个月时 BMI 显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 FINS、FPG、 HbA1c水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?雌激素替代治疗围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗可有效改善患者体内性激素水平，帮助调节脂质代谢紊乱，有助于减 轻肥胖、胰岛素抵抗，且安全性较好，值得临床应用。