目的?探讨慢性心力衰竭患者心室重构与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月青岛大学附属心血管病医院收治的 588 例慢性心力衰竭患者为研究组，根据美国纽约心脏病协会 （HYHA）心功能分级标准将其分为Ⅱ级组（190 例）、Ⅲ级组（216 例）和Ⅳ级组（182 例），另选取同期青岛大学附 属心血管病医院 196 例无心力衰竭症状者为对照组进行回顾性分析。比较 4 组研究对象一般资料和基本指标 [ 体质量指数 （BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]，比较 4 组研究对象心室重构指标 [ 舒张末期内径（LVEDD）、 左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌重量指数（LVMI）] 的水平，比较 4 组研究对象 Hcy 水平，分析 3 组不同心功能分级患者血清 Hcy 水平与心室重构指标的相关性。结果?随着心功能分级逐级递增，LVESD、 LVEDD、LVMI 水平也逐渐增加，LVEF 水平则呈递减趋势（P ＜0.05），3 组心功能分级患者 Hcy 水平显著高于对照组， 且Ⅳ级组高于Ⅲ级组、Ⅱ级组、对照组，Ⅲ级组高于Ⅱ级组、对照组，Ⅱ级组高于对照组（P ＜0.05），慢性心力衰竭患者 血清 Hcy 水平与 LVESD、LVEDD、LVMI 呈正相关，与 LVEF 呈负相关（P ＜0.05）。结论?慢性心力衰竭患者心室重构 相关指标存在显著异常，Hcy 在不同心功能的心力衰竭患者中表现出明显差异，且与心室重构相关指标存在显著相关性。