目的 分析标准外伤大骨瓣开颅减压治疗对重型颅脑创伤患者脑氧代谢、炎症因子及血流动力学的影响。方法 选 取重庆市十三人民医院 2014 年 1 月至 2021 年 9 月胃肠神经外科收治的重型颅脑创伤患者 82 例为研究对象进行回顾性分析， 根据治疗方案不同分为对照组 38 例（采用小骨窗开颅术）和观察组 44 例（采用标准外伤大骨瓣开颅减压术）。对比两组 患者治疗前后动脉氧含量（CaO2）、 颈内静脉氧含量（CjvO2）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、降钙素 原（PCT）水平、双侧颈内动脉搏动指数（PI）及并发症发生率。结果 治疗后两组患者 CaO2、CaO2 均有所改善，观察 组患者 CaO2 高于对照组，CjvO2 低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者 CRP、IL-6、PCT 水平均降低，且观察组 患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者 PI 指标水平均降低，且观察组患者 PI 指 标水平低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重型颅脑创伤患者应用 标准外伤大骨瓣开颅减压治疗可有效改善脑氧代谢、炎症因子及血流动力学，值得临床应用。