目的 探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与前路复合侧路腰方肌阻滞对腹腔镜手术围术期镇痛效果及预后的影 响，以便临床寻找更有效的镇痛方案。方法 选取 2021 年 3 月至 2021 年 9 月滨州医学院附属医院收治的 60 例行腹腔镜 手术的患者为研究对象，进行回顾性研究。按照阻滞方式不同将其分为对照组（30 例，超声引导下前路复合侧路腰方肌阻 滞）和观察组（30 例，超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞）。比较两组患者手术切皮前 3 min 及切皮后 3 min 平均动脉 压（MAP）、心率及手术过程中血流动力学不稳定次数，不同时间点静息及运动时视觉模拟评分法（VAS）评分，围术期 相关指标，术后 3 d 内不良反应发生情况。结果 与切皮前 3 min 相比，切皮后 3 min 两组患者 MAP、心率均升高，但 观察组患者均低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者手术过程中血流动力学不稳定次数少于对照组（P＜0.05）；术后 2~24 h，两组患者静息及运动时 VAS 评分均逐渐降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术结束至术后首 次按压镇痛泵的时间长于对照组，术后 24 h 内按压镇痛泵的次数少于对照组，诱导过程与术中舒芬太尼的应用总量少于对 照组，手术结束至患者首次排气时间、手术结束至患者首次下床时间、术后住院天数均短于对照组（均 P＜0.05）；术后 3 d 内，观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 与超声引导下前路复合侧路腰方肌阻滞相比，腹腔 镜手术应用弓状韧带上腰方肌阻滞，可有效缓解患者的临床症状，减轻术后疼痛，优化围手术期指标，减轻手术对机体造 成的血流动力学波动，且安全性更高。