目的?探讨早期气管切开改善重型颅脑损伤患者肺部感染的效果及对患者血气指标的影响。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月高邮市人民医院收治的重型颅脑损伤患者 170 例作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（85 例） 和观察组（85 例）。给予对照组患者晚期（颅脑损伤 24 h 后）气管切开治疗，给予观察组患者早期（颅脑损伤 24 h 内） 气管切开治疗，术后均随访 1 个月。比较两组随访 1 个月后的肺部感染率、感染控制率，随访期间的肺部感染控制时间及 安全性，术前、术后 1 个月的血气指标，术前、术后 3 d 的肺部感染患者血清高迁移率族蛋白 -1（HMGB-1）、内源性分 泌型晚期糖基化终产物受体（esRAGE）水平。结果?随访 1 个月后，观察组患者肺部感染率低于对照组，感染控制率高 于对照组（均 P＜0.05）。随访期间，观察组患者控制感染时间短于对照组（P＜0.05）。与随访前比较，术后 1 个月， 两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且观察组低于对照组；两组患者动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度 （SaO2）水平均升高，且观察组高于对照组（均 P＜0.05）。与术前比较，术后 3 d，两组患者血清 HMGB-1、esRAGE 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P＜0.05）。随访期间，观察组患者发生气胸、皮下气肿、出血、食管气管瘘及低 氧血症的患者占比均低于对照组（均 P＜0.05）。结论?早期气管切开治疗重型颅脑损伤有利于降低患者发生肺部感染的 风险，加快控制肺部感染的速度，促进患者血气指标的恢复，并减轻炎症反应，具有较高的安全性。