目的?比较胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术对肺部小结节患者短期预后的影响。方法?选择 90 例肺部小结节患者为研究对象展开回顾性研究，根据不同术式分为三组，肺叶切除组 30 例行胸腔镜下肺叶切除术治疗， 肺段切除组 30 例行胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗，肺楔形切除组 30 例行胸腔镜下肺楔形切除术治疗，比较三组患者手 术情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复情况（术后引流时间、住院时间、术后疼痛评分及并发症发生情况），并随 访 6 个月追踪患者肺功能、结节复发情况。结果?肺楔形切除组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院 时间均少于肺叶切除组、肺段切除组（均P＜0.05），且肺段切除组患者上述各项围术期指标均少于肺叶切除组（均P＜0.05）。 三组患者 1、3、5 d 疼痛分值均降低。术后 3、6 个月肺段切除组、肺楔形切除组患者的术后一秒用力呼气容积（FEV1）、 用力肺活量（FVC）均优于肺叶切除组（P＜0.05）。随访 6 个月，肺叶切除组患者的结节复发率低于肺段切除组、肺楔 形切除组（P＜0.05）。结论?胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术均可有效切除肺部小结节，但解剖性 肺段切除术、肺楔形切除术创伤更小，对患者肺功能影响更小，更利于患者恢复，肺叶切除术创伤相对较大但其复发率更低， 故临床可根据病人实际病情、身体状况选择最优的手术方案。