目的?观察改良大骨瓣减压术合并脑室引流术治疗重型颅脑创伤（severe craniocerebral injury，SCI）的临床疗效， 为临床治疗提供指导意见。方法?选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月临沂市中心医院入院治疗的 94 例重型颅脑创伤患者作为 研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各 47 例。对照组实施开颅术合并脑室引流术，试验组进行改良大骨瓣 减压合并脑室引流术。对比两组患者的神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分、治疗效果和格拉斯哥昏迷量表（GOS）评分。 结果?手术后 7 d，两组患者的 NIHSS 评分均低于手术前，且试验组更低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的治疗效率高 于对照组（P＜0.05）；两组患者术后 7 d GOS 评分均高于手术前，且试验组更高于对照组（P＜0.05）。结论?改良大骨 瓣减压术合并脑室引流术能充分暴露损伤部位且操作便捷，颅内压减压效果更好，总体疗效有提升，值得临床应用。