目的?探讨老年 2 型糖尿病患者下肢血管病变与实验室指标水平变化的关系。方法?回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月上海市东海老年护理医院收治的老年 2 型糖尿病合并下肢血管病变患者 39 例的临床资料，并作为合并下肢血 管病变组，同时选择同期单纯 2 型糖尿病患者 72 例的临床资料，并作为单纯 2 型糖尿病组。比较两组血糖、血脂、血管病 变相关指标，以及分析血糖、血脂指标与血管病变相关指标的相关性。结果?与单纯 2 型糖尿病组相比，合并下肢血管病 变组患者的血清空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）水平升高，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低；与单纯 2 型糖尿病组相比，合并下肢血管病变组患 者的血清促代谢因子（betatrophin）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、骨硬化蛋白（SOST）水平升高，血清血管生成素 样蛋白 4（ANGPTL4）、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、白蛋白（ALB）、踝肱指数（ABI）、25 羟维生素 D3[25（OH）D3] 水平降低；血清 betatrophin、HOMA-IR、SOST 分别与血清 FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、 TG 呈正相关关系，分别与血清 HDL-C 呈负相关关系；血清 ANGPTL4、Vaspin、ABI、25（OH）D3 分别与血清 FPG、 2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG 呈负相关关系，分别与血清 HDL-C 呈正相关关系（均 P＜0.05）。结论?老年 2 型糖 尿病合并下肢血管病变患者的血清 FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、betatrophin、HOMA-IR、SOST 水平较高，血清 HDL-C、ANGPTL4、Vaspin、ALB、ABI、25（OH）D 水平较低，且下肢血管病变相关指标与糖脂代谢指标存在密切关系。