目的?研究螺旋 CT 与上消化道造影在胃癌及癌性胃溃疡鉴别诊断中应用价值。方法?选择 2019 年 1 月至 2021 年 11 月乐陵市人民医院收治的疑似胃癌或癌性胃溃疡患者 78 例作为观察对象。所有研究对象均接受螺旋 CT 检查、上消化 道造影和胃镜病理活检，以胃镜病理活检结果作诊断金标准，对比螺旋 CT、上消化道造影检查在鉴别诊断胃癌、癌性胃 溃疡方面的诊断效能（敏感度、特异度与准确率）。结果?78 例患者的胃镜病理活检结果显示胃癌 45 例（57.69%），癌 性胃溃疡 33 例（42.31%）；螺旋 CT 鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的敏感度高于上消化道造影，特异度低于上消化道造影（P ＜0.05）；螺旋 CT 鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的准确率与上消化道造影对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?螺 旋 CT 检查与上消化道造影在胃癌、癌性胃溃疡鉴别诊断中均存在较高的应用价值，两种方法各有利弊，临床医师可结合 患者病情与身体状况选择适宜的影像检查方法，以期为临床早期诊治提供依据。