目的?对比观察神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法?选 取 2020 年 4 月至 2021 年 9 月重庆市永川区人民医院接诊的 60 例老年高血压脑出血患者，采用随机数字表法将患者分为 内镜组（采用神经内镜下血肿清除术治疗，30 例）和小骨窗组（采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗，30 例）。统 计分析两组患者的手术情况、并发症发生率、治疗有效率以及临床神经功能缺损量表（NDS）和日常生活能力量表（ADL）。 结果?两组患者相比，内镜组患者手术情况更好，并发症发病率更低，治疗有效率更高（P＜0.05）；内镜组患者术后 NDS、ADL 评分情况均优于小骨窗组（P＜0.05）。结论?采取神经内镜下血肿清除术治疗老年高血压脑溢血可获得更好 的治疗效果，减少并发症，更利于患者恢复。